هایپرپیگمانتاسیون (لکه های تیره )
پاتوفیزیولوژی
هر کسی که مشکل هیپرپیگمانتاسیون داشته باشد میداند که غلبه بر آن کار سختی است، زیرا ملانوسیت تحت تأثیر فاکتورهای بسیار زیادی است. معمولاً مشکل یکی نیست. ملانوسیت به “اربابان” بسیار زیادی باید پاسخ دهد، و تحریک بیش از حد این سیستم های سیگنال دهنده موجب تولید بیش از حد رنگدانه میشود. این سیستم ها شامل موارد زیر است:
- سیستم غدد درون ریز (هورمون تحریک کننده ملانینMSH، فاکتور رشد انسان HGF و ACTH از طریق غده هیپوفیز و هورمون تیروئید به اضافه استروژن).
- کراتینوسیت.
- فیبروبلاست.
- خورشید (تابش اشعه فرابنفش).
آسیب به زیرساختی که از فرایند ملانین سازی پشتیبانی میکند، مانند لایه خاردار، علت دیگر هیپرپیگمانتاسیون است. برای کارکرد درست، غشاء سلولی کراتینوسیت و ملانوسیت باید قابل نفوذ و بدون پراکسیداسیون لیپید باشد.
- ملانوسیتها مستعد آسیب دیدن از اشعه فرابنفش هستند و دندریتهایشان کوتاه میشود، که منجر به انباشت رنگدانه بیشتر در تعداد کمی کراتینوسیت در فاصله کم با ملانوسیت میشود.
- آسیب به میتوکندری ملانوسیت.
- آسیب به کراتینوسیت ممکن است مانع جذب ملانوزوم شود که منجر به انباشت رنگدانه در طول غشاء پایهای میشود.
- از بین رفتن محل اتصال درم و اپیدرم ممکن است منجر به پایین رفتن رنگدانه به داخل میان پوست شود.
مکانیسم درمان با میکرونیدلینگ
- مقدار مواد روشن کننده پوست را افزایش میدهد.
- موجب از سرگیری کارکرد کراتینوسیت میشود، که ارتباط سلولی (سیگنال دادن به) با ملانوسیت را به حالت عادی برمیگرداند.
- همچنین با از سرگیری کارکرد کراتینوسیت، که جذب رنگدانه را بهینه سازی میکند.
- فاکتور رشد کراتینوسیت (KGF/FGF7) انتقال ملانوزوم روی کراتینوسیت ها را از طریق تحریک فرایند فاگوسیتوز تقویت میکند.
- موجب از سرگیری کارکرد فیبروبلاست میشود، که ارتباط سلولی (سیگنال دادن) با ملانوسیت را به حالت عادی برمیگرداند.
- ملانین سازی، تمایز ملانوسیت، تشکیل و تکثیر دندریت از طریق پروتئین کیناز فعال شده با میتوژن (MAPK) را به حالت عادی برمیگرداند. MAPK به وسیلهی SLF و SCF روی c-KIT تحریک میشود، HGF روی c-Met، bGFG روی FGFR-1/-2، LIF روی gp 130LIFRAlpha و GM-CSF روی GMCSFR. همه اینها از کراتینوسیت آزاد میشوند. (MAPK فعال شده موجب افزایش میزان p53 و p53 فسفریل شده در سرین-15 می شود، که منجر به تشکیل رنگدانه بیشتر در سلول های در معرض اشعه فرابنفش میشود).
- ملانین سازی، تمایز ملانوسیت، تشکیل و تکثیر دندریت از طریق ET-1، Alpha-MSH، ACTH و PGE2، که از کراتینوسیت آزاد میشود، را به حالت عادی برمیگرداند.
- ملانوسیت های اپیدرم به وسیلهMeGF شبیه bFGF پشتیبانی میشوند.
