پیر شدن پوست یکی از بارزترین نشانه‌های پیری جسمی است و علائم آن عبارتند از ایجاد چین و چروک، تغییر رنگ و افتادگی پوست. پیری پوست ناشی از علل درونی و بیرونی است. علل درونی همان فرآیندهای طبیعی ناشی از افزایش سن هستند که به تدریج موجب تحلیل بافت پوست می شوند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش به عنوان علت بیرونی پیری پوست یا اصطلاحاً photoaging در نظر گرفته می شود.
جوانسازی پوست با کمترین میزان تهاجم و نقاهت کوتاه
Photoaging به طور معمول سبب کاهش سنتز کلاژن و ایجاد تغییرات ساختاری در شبکه الیاف کلاژن می شود. این پدیده اغلب با تجمع الیاف الاستیک تحلیل رفته در درم میانی و پاپیلار همراه می شود. با توجه به روند افزایش سن در بسیاری از جوامع، امروزه جوان سازی پوست با کم ترین میزان تهاجم و دوره نقاهت کوتاه به یک نیاز مبرم برای بیماران تبدیل شده است.
میکرونیدلینگ توام با فرکانس رادیویی تک قطبی
یکی از فناوری‌های نوظهور در حوزه جوان سازی پوست، میکرونیدلینگ توأم با فرکانس رادیویی تک قطبی (monopolar radiofrequency (RF) microneedling) است. در این روش، مقاومت ذاتی بافت در برابر عبور جریان الکتریکی، سبب تبدیل جریان الکتریکی به حرارت می شود. انرژی حرارتی تولید شده به عمق بافت نفوذ کرده و سبب انقباض الیاف کلاژن می شود. هم زمان، میکرونیدلینگ سبب بازسازی بیوشیمیایی بافت و نئوکلاژنزسیس می شود.
بنابر آن چه گفته شد، میکرونیدلینگ توأم با RF با ایجاد جراحت های مکانیکی و حرارتی محدود در پوست و تحریک فرایندهای ترمیم زخم، زمینه را برای جوان سازی پوست فراهم می کند. Hong و همکارانش در سال 2020 به مقایسه اثر بخشی میکرونیدلینگ توأم با RF و میکرونیدلینگ به تنهایی در رفع عوارض ناشی از photoaging پرداختند. برای این منظور، 32 موش ماده از نژاد HR-1 با سن 6 هفته انتخاب شدند و به طور تصادفی در 4 گروه مطالعاتی تقسیم شدند.
در گروه اول، هیچ تیماری صورت نگرفت (گروه کنترل). در گروه دوم، با هدف القاء photoaging، موش ها در معرض تابش اشعه فرا بنفش B (UVB) قرار گرفتند. در گروه سوم، پس از تابش UVB، درمان با میکرونیدلینگ صورت گرفت. در گروه چهارم به دنبال تابش UVB، میکرونیدلینگ توأم با RF صورت گرفت. به منظور ارزیابی نتایج، عکسبرداری پیش از شروع درمان و در روزهای اول، چهارم و دوازدهم دوره درمان انجام شد و بر اساس آن میانگین حسابی زبری پوست (Ra) در محل تیمار تعیین شد. هم چنین در روز دوازدهم، با هدف انجام بررسی‌های هیستولوژیک، بایوپسی از بافت صورت گرفت.
نتایج به دست آمده از فرکانس تک قطبی rf
نتایج به دست آمده حاکی از افزایش قابل توجه میزان زبری پوست (Ra) پس از قرار گرفتن در معرض UVB بود که به دلیل تشکیل چین و چروک و پوسته های زروتیک بود. بلافاصله پس از درمان، تعداد و عمق چین و چروک ها در موش های تحت درمان با میکرونیدلینگ و میکرونیدلینگ توأم با RF دچار کاهش تدریجی شد. میزان بهبود چین و چروک‌ها در گروه درمان شده با میکرونیدلینگ کم تر از گروه تحت درمان با میکرونیدلینگ و RF بود.
بررسی های هیستولوژیک نشان دهنده افزایش دانسیته کلاژن I و III در موش های درمان شده با میکرونیدلینگ و میکرونیدلینگ توأم با RF بود که نشان دهنده اثربخشی این درمان ها در بازسازی ساختار بافت آسیب دیده از photoaging بود. نکته قابل توجه افزایش میزان الیاف الاستیک در گروه درمان شده با میکرونیدلینگ و RF، حتی بیشتر از گروه کنترل بود.
با بررسی های انجام شده در طول دوره درمان و پس از آن، میکرونیدلینگ توأم با RF در هیچ یک از موش های مورد مطالعه سبب بروز هایپرپیگمنتیشن ناشی از التهاب یا شکل شگیری بافت اسکار نشد. نتایج حاصل از این تحقیق نشان دهنده بهبود چشمگیر چین و چروک و ساختار بافت پوست آسیب دیده از photoaging در صورت درمان با میکرونیدلینگ و میکرونیدلینگ توأم با RF بود. اثربخشی میکرونیدلینگ توأم با RF در درمان photoaging بیش از میکرونیدلینگ به تنهایی بود. از مزایای قابل توجه میکرونیدلینگ توأم با RF آن است که چون انرژی فرکانس رادیویی توسط ملانین اپیدرم جذب نمی شود، بنابراین در همه بیماران از skin typeهای مختلف قابل انجام است.
منابع:
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: a comprehensive review. Dermatologic Surgery. 2017;43(3):321-39. Available at:
https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/toc/2017/03000
- Britt CJ, Marcus B. Energy-based facial rejuvenation: advances in diagnosis and treatment. JAMA facial plastic surgery. 2017;19(1):64-71. Available at:
https://www.liebertpub.com/full/doi/10.1001/jamafacial.2016.1435
- Hong JY, Kwon TR, Kim JH, Lee BC, Kim BJ. Prospective, preclinical comparison of the performance between radiofrequency microneedling and microneedling alone in reversing photoaged skin. Journal of cosmetic dermatology. 2020;19(5):1105-9. Available at:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jocd.13116
