برخی از افراد پس از کاشت تاتو به دلیل نارضایتی از نتیجه، از انجام آن پشیمان می شوند و بلافاصله به دنبال متخصص پوست می گردند تا آن را پاک کنند. روش های رایج برای حذف تاتوهای نامطلوب عمدتاً مبتنی بر تکنیک های مخربی مانند درم ابریژن، تخریب شیمیایی، کرایوسرجری، الکتروسرجری و برش جراحی است.
رایج ترین روش های از بین بردن تاتو روی پوست
رایج ترین روش از بین بردن تاتو استفاده از لیزر است. اما این درمان می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. زیرا اوّلاً طول موج های ویژه‌ای که برای حذف رنگ های خاص موجود در رنگدانه ها و برگرداندن رنگ طبیعی پوست مورد نیاز است، در تمام کلینیک های پوست قابل دسترسی نیست. به علاوه، لیزر اغلب سبب بروز عوارض جانبی نامطلوبی برای افراد می شود که از مهم ترین این عوارض می توان به ایجاد اسکار و تغییرات پیگمنتیشن (به صورت هایپرپیگمنتیشن و هیپوپیگمنتیشن) اشاره کرد. بررسی ها نشان داده است بیماران با پوست تیره بیشتر در معرض عوارض لیزر هستند.
از دیگر روش های رایج برای حذف تاتوهای تازه کاشته شده، استفاده از پماد موضعی ایمیکیمود است. از عوارض این روش می توان به امکان از بین رفتن لایه های ساختاری پوست و بروز فیبروز پوستی اشاره کرد. یکی از راه حل های نوین برای حذف تاتوهای تازه کاشته شده، انجام میکرونیدلینگ به منظور پخش و نفوذ ژل 50٪ کلرید سدیم بر روی ناحیه و سپس پوشاندن و انسداد محل با پانسمان به مدت 24 ساعت است. میکرونیدلینگ با ایجاد میکروکانال های متعدد در پوست، امکان نفوذ نمک در اپیدرم و درم پاپیلاری را فراهم می کند. ذرات نمک در فرایندی که با عنوان salabsorption شناخته می شود، توسط رنگدانه ها جذب می شوند و سبب تسریع در فرآیند تخریب و تجزیه رنگدانه می شوند.
در 4 روز اوّل پس از کاشت تاتو، رنگدانه ابتدا درون اپیدرم و سپس در درم انتشار می یابد. این بازه زمانی فرصتی طلایی برای از بین بردن رنگدانه است، قبل از آن که فاگوسیتوز رنگدانه توسط ماکروفاژها صورت گیرد. Microneedle salabsorption از تکنیک salabrasion الهام گرفته شده است. Salabrasion برای حذف اسکار و دیسکرومیا مورد استفاده قرار می گیرد و ذرات ساینده بسته به عمق نفوذشان، می توانند در از بین بردن رنگدانه های مستقر در عمق درم موثر واقع شوند. یکی از مزایای مهم Microneedle salabsorption این است که نسبت به salabrasion به مراتب آسیب کمتری در اپیدرم ایجاد می کند.
Microneedle salabsorption فرآیندی دردناک است. دلیل این امر تغییراتی است که کاشت تاتو در پوست ایجاد کرده است. بنابراین Microneedle salabsorption نیازمند بی حسی موضعی است. اگر چه Microneedle salabsorption روشی سطحی است و در لایه های عمقی پوست تغییری ایجاد نمی کند، اما باید بسیار دقیق اجرا شود. در برخی موارد، ممکن است حتی در حین انجام فرآیند Microneedle salabsorption، شاهد از بین رفتن رنگدانه های تاتو باشید. در سایر موارد، فقط حذف جزئی رنگدانه ها اتفاق می افتد که سبب کاهش تعداد جلسات لیزر می شود (شکل 1).
حذف رنگدانه ها در خطوط و لبه های خارجی تاتو دشوارتر از دیگر نواحی است، زیرا در این مناطق، کاشت با استفاده از نیدل های لاینر انجام می شود که سبب نفوذ رنگدانه به عمق درم می شوند. Microneedle salabsorption برای از بین بردن تاتوهای قدیمی یا رنگدانه های تزریق شده در عمق پوست توصیه نمی‌شود.
کارایی Microneedle salabsorption در از بین بردن رنگدانه های تازه کاشته شده در چند مطالعه نشان داده شده است. این روش به میزان قابل توجهی تعداد جلسات لیزر مورد نیاز برای حذف کامل تاتو را کاهش می دهد. به علاوه، عوارض آن در مقایسه با دیگر روش ها ناچیز است.
مطالعات در خصوص ایمنی و اثربخشی Microneedle salabsorption در حذف تاتوهای تازه کاشته شده در مراحل ابتدایی است. تعیین پروتکل بهینه درمان نیازمند انجام مطالعات گسترده تر با نمونه های وسیع تر از بیماران است.
منابع:
- Beute TC, Miller CH, Timko AL, Ross EV. In vitro spectral analysis of tattoo pigments. Dermatologic surgery. 2008;34(4):508-16. Available at:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1524-4725.2007.34096.x
- Solis RR, Diven DG, Colome‐Grimmer MI, Snyder IV N, Wagner Jr RF. Experimental nonsurgical tattoo removal in a guinea pig model with topical imiquimod and tretinoin. Dermatologic surgery. 2002;28(1):83-7. Available at:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1524-4725.2002.01097.x
- Arbache S, Hirata SH. Microneedle salabsorption for removal of recent tattoos. JAAD International. 2021;4:37-8. Available at:
https://www.jaadinternational.org/article/S2666-3287(21)00038-9/abstract
